Главная 20 Женское здоровье 20 Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение бактериального вагиноза

Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение бактериального вагиноза

Симптомы и лечение гарднереллеза у женщин

Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение бактериального вагиноза

Нормальная микрофлора на слизистой оболочке влагалища у женщин представлена бактериями лактобациллами и небольшим количеством гарднерелл. При изменении количественного соотношения этих микроорганизмов развивается дисбактериоз.

Гарднереллез (или бактериальный вагиноз) – это дисбактериоз с увеличением количества бактерий гарднерелл. Это состояние встречается достаточно часто и характерно для женщин фертильного (детородного) возраста, так как в период менопаузы в связи с изменениями гормонального фона изменяется и микрофлора влагалища.

Причины возникновения

Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение бактериального вагиноза

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – это анаэробная бактерия (для развития предпочитает бескислородные условия), представитель условно-патогенной флоры влагалища, в норме встречается в небольшом количестве. При определенных условиях бактерия начинает активно размножаться, развивается бактериальный вагиноз. Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • частая смена половых партнеров и отсутствие средств защиты (презервативы) – приводят к дополнительному попаданию гарднерелл во влагалище (мужчина в этом случае может быть носителем инфекции);
  • перенесенные ранее инфекционные заболевания мочеполовой сферы – развитие других инфекций угнетает нормальные лактобациллы слизистой оболочки влагалища и провоцирует рост гарднерелл;
  • нарушения гормонального фона женщины – ведут к снижению синтеза гликогена во влагалище, который необходим для нормального количества лактобацилл;
  • длительный прием антибиотиков;
  • дисбактериоз кишечника – нарушение нормальной микрофлоры на слизистой оболочке кишечника провоцирует дисбактериоз и во влагалище;
  • применение антидепрессантов и гормональных препаратов – ведет к нарушению гормонального фона женщины;
  • частое использование спринцеваний влагалища антисептическими средствами – вместе с болезнетворными бактериями уничтожаются и лактобациллы;
  • использование антибактериальных свечей;
  • снижение активности местного иммунитета – даже при нормальном количестве лактобацилл на слизистой оболочке влагалища происходит активация гарднерелл.



Симптомы гарднереллеза у женщин

Бактериальный вагиноз с повышенным количеством гарднерелл проявляется местными симптомами без развития общих симптомов интоксикации. К ним относятся:

  • выделения из влагалища – выделяются в большом количестве, имеют серую или серо-желтую окраску;
  • неприятный запах выделений – запах испорченной рыбы, развивается вследствие расщепления аминов гарднереллами в бескислородных условиях;
  • серые или серо-желтые налеты на стенках слизистой оболочки влагалища;
  • зуд во влагалище, чувство жжения;
  • боль и чувство жжения во влагалище при половом акте;
  • сухость слизистой оболочки влагалища;
  • жжение во время мочеиспускания – является результатом распространения гарднерелл на слизистую оболочку мочеиспускательного канала.

В редких случая возможно небольшое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,2-37,5º С) из-за воспаления.

Диагностика заболевания

Уже только на основании характерных симптомов можно заподозрить развитие гарднереллеза у женщины. Для верификации диагноза проводятся такие дополнительные методы исследования:

  1. взятие мазка со слизистой оболочки влагалища, в котором при микроскопическом исследовании обнаруживаются гарднереллы;
  2. определение рН во влагалище – при развитии гарднерелл рН будет увеличиваться, среда становиться щелочной;
  3. определение изонитрила в слизи влагалища, который появляется при увеличении количества гарднерелл.


Лечение гарднереллеза у женщин

Прежде чем лечить гарднереллез, необходимо устранить причины, которые способствовали его развитию:

  • использовать рациональную антибиотикотерапию других воспалительных заболеваний, которая исключает длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, подавляющих лактобациллы;
  • отказ от частой смены половых партнеров или использование барьерных методов защиты (презервативы);
  • нормализация гормонального фона организма – применяются гормональные двух- или трехфазные контрацептивы, только после консультации врача гинеколога;
  • восстановление нормальной микрофлоры в кишечнике – используются пероральные пробиотики (препараты, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника) – Бифидумбактерин, Линекс;
  • отказ от частого спринцевания влагалища растворами антисептиков и использования антибактериальных влагалищных свечей;
  • повышение активности иммунной системы – используются синтетические (биомакс, витрум) или растительные (эхинацея, элеутерококк, женьшень) иммуномодуляторы.

При выборе лекарственного средства необходимо помнить, что гарднереллы являются анаэробными бактериями, поэтому не каждый антибиотик способен с ними бороться. Для подавления роста и размножения этих бактерий используются антибактериальные препараты группы тетрациклинов, сульфаниламидов или аминогликозидов. Для качественной терапии необходимо выдержать курс лечения не менее 7-ми дней. В целом схема лечения терапии гарднереллеза у женщин включает 2 этапа:

  1. Снижение количества гарднерелл на слизистой оболочке влагалища – с помощью антибиотиков системного действия, которые применяются внутрь в виде таблеток: метронидазол 500 мг 2 раза в день, клиндамицин 300 мг 2 раза в день 1 неделя. В комбинации с антибиотиками системного действия используются местные формы – 0,75% гель метронидазола, 2% крем клиндамицина.
  2. Восстановление нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища – заключается в приеме пробиотиков, содержащих лактобациллы внутрь и местное лечение в виде свечей. Внутрь применяются Лактобактерин, Лактонорм, которые также помогают восстановлению нормальной микрофлоры в кишечнике, курс приема не менее 1 месяца. Из свечей используются Ацилакт, Лактонорм курсом 3 недели.



Для успешного лечения также важно соблюдать диетические рекомендации, которые заключаются в отказе от жирной, жареной, острой пищи, употребления алкоголя. Полезным будет прием кисломолочных продуктов и йогуртов, содержащих кисломолочные бактерии.

Эффективность терапии оценивается по исчезновению симптомов гарднереллеза. Через 1 – 1,5 месяца желательно провести контрольное исследование мазка со слизистой оболочки влагалища. Во время терапии женщине желательно воздержаться от половой жизни или использовать методы барьерной контрацепции (презервативы).

Восстановление нормальной микрофлоры слизистой оболочки влагалища достаточно сложный и длительны процесс, поэтому самым лучшим лечением гарднереллеза у женщин является его профилактика, которая заключается в исключении причин дисбактериоза.

Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение бактериального вагиноза

Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение бактериального вагиноза

Добавить комментарий

Чубейко Вера Олеговна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Всем обратиться к кардиологу. Это сердце. И никаких сайтов с советами. Все индивидуально.

Дней 20 ть утром давление от150- 185, а пульс норма60-65 , что это может быть?

Нашел способ повысить пульс. Надо посмотреть фильм ужасов

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Розовые выделения в середине цикла — розовые выделения — запись пользователя Lee-lane (id1984937) в сообществе Зачатие в категории Душевные переживания

Розовые выделения в середине цикла Мы поймали овуляцию. После отмены ок Посоветуйте как успокоиться. Комментарии ...

Рейтинг@Mail.ru